在诸多青少年心理疾病中，抑郁症是主要群体之一，《2022年国民抑郁症蓝皮书》中：18岁以下的患者占抑郁症总人数的30%，其中50%的抑郁症患者为在校学生。

人际关系、学业压力和亲子冲突，是引发青少年抑郁最常见的三个原因。

在青少年抑郁患者中，不少家长没有及早发现或者重视孩子的情绪问题，到医院治疗时已经是中度或者重度抑郁。

No.1

抑郁症低龄化

在儿童心理科病房，多数是14岁至18岁的患者，现在10岁左右的孩子已经很常见，业内有医生接诊过最小的抑郁症患者是4岁。

不少儿童患者是在出现自伤、自杀，或者不能上学的情况后，家长才发现并关注的。在临床上，学生的自伤行为有好奇、模仿等可能性在，但如果持续多次自伤，说明已经有了心理疾病。

如果家长能更早注意到孩子的情绪变化，很多时候病情就不会发展到这么严重。在孩子遇到创伤性事件、经常做噩梦、经常发脾气、回避社交等情况时，家长提早关注和干预，也许能避免孩子在青少年期出现抑郁症。

No.2

治好孩子，要先破掉家长这堵墙

在电影《深海》中，小患者的爸爸从心理咨询室走出来后，说“什么抑郁症，多笑笑就行了，咱不花这冤枉钱。”现实中，这样的场景并不少见。

有一些年龄稍大的孩子，发现自己抑郁后，主动到医院问诊，已经到了需要住院治疗的程度，但家长就是不同意治疗。医生不得不反复与家长沟通，至少让家长同意先接受药物治疗，最大程度的减小患者自伤的可能性。

好在这种情况正在减少，越来越多的家长，开始重视儿童心理健康。

家长与医生建立治疗联盟，才能更好的帮助孩子。毕竟，孩子治好后要回到原生家庭生活，家长可以协助将治疗方案延伸到家庭和学校。

但有些家长不知道的是，自己的行为往往是导致孩子心理疾病的诱因。有些家长的心理问题比孩子还严重，他们会有内在心理防御和对抗，医生们通常建议家长先到门诊去看一下自己的问题。

想给孩子治病，就得先把家长这堵墙破掉。出现心理问题的儿童，主要一类的家庭结构是“强势的妈妈和缺位的爸爸”，最主要的表现就是家长控制欲强。

儿童在抑郁焦虑的时候，需要通过玩手机等行为转移注意力，“孩子已经抑郁了，家长不必在意这些小事，先放一放，等他治好了，就会慢慢恢复对生活和社交的欲望，到那时自己就慢慢的不玩手机了。”

No.3

治疗体系不完善

“到现在，儿童抑郁症都很难有系统、完善的心理治疗。”一名专注儿童心理健康的三甲医院医生接受《财经》记者采访时感慨，“在大部分医院里，能把疾病诊断准确，能调准药就不错了。”

在儿童抑郁症的治疗体系中，改善康复环境，也就是改变父母，仍然是个难题。至于参考国际经验和学校建立连接、让老师也能参与到治疗中，基本属于空白。

二三年过去了，有些患儿的测评结果也可能还是重度抑郁，仍然不能完全适应学校的生活。因此，家长的心态很重要。

小贴士：

如何更早发现孩子的情绪问题

一、关注情绪

闷闷不乐、愁眉苦脸；心烦、焦躁不安，发脾气；身体不适。

二、关注想法、认知功能

自卑；注意力不集中、脑子反应慢、记性差，学习成绩下降等情况。

三、关注行为

不愿意和别人交流，做事兴趣缺乏，精力不足；入睡困难，早醒，食欲不振；比较严重的孩子会有自伤、自杀的行为。

有一些细节，说明孩子在向你求助了：

情绪管理方面：心情不好，心烦

身体感觉方面：头痛、头晕，腹痛，查不出器质性的问题。

人际关系方面：在学校人际关系紧张，容易和老师、同学发生矛盾，在家不与父母交流，经常和家长发脾气

在校学习方面：厌学、注意力不集中，完不成作业

日常行为方面：失眠，噩梦，食欲不振，体重下降；兴趣减退，精力不足；自伤、自杀行为。